Könnten bessere Spritzen die HIV-Übertragung reduzieren?

Die Entwickler einer Spritze mit geringem Totraum hoffen, dass ihre Innovation die Ausbreitung der Krankheit unter den geschätzten 15,9 Millionen Menschen, die weltweit Medikamente injizieren, hemmen könnte.

Weltweit konsumieren rund 15,9 Millionen Menschen Medikamente, die sie mit einer Nadel injizieren. Obwohl die HIV-Raten unter Drogenkonsumenten mancherorts recht niedrig sind, haben sich in vielen osteuropäischen und asiatischen Städten mehr als 70 Prozent dieser Drogenkonsumenten mit dem Virus infiziert. Nadel- und Spritzenwechsel können helfen, aber laut einem neuen Papier im Internationale Zeitschrift für Drogenpolitik , sollte eine andere Option untersucht werden: die Verteilung sogenannter „Low-Dead-Space-Spritzen“, die in Laborumgebungen nachweislich die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Übertragung drastisch reduzieren.

Der Totraum ist der Teil der Spritze, in dem Flüssigkeit zurückgehalten wird, sobald der Kolben vollständig eingedrückt ist. Spritzen mit hohem Totraum halten Flüssigkeit sowohl in der Spritze selbst als auch in der Nadel zurück; Spritzen mit geringem Totraum stoßen die gesamte Flüssigkeit in der Spritze aus und halten nur eine kleine Menge Flüssigkeit zurück. (Bei Spritzen mit geringem Totraum ist die Nadel nicht abnehmbar.)

In Experimenten, die Medikamenteninjektionen nachahmten, hielten die Spritzen mit hohem Totraum selbst nach dem Spülen 1.000-mal so viele Mikroliter Blut zurück. Für HIV-Infizierte mit einer Viruslast zwischen einer Million und 2.000 Kopien pro Milliliter könnten die geräumigen Spritzen mehrere HIV-Kopien tragen, 'während', schreiben William A. Zule und seine Koautoren, 'Spritzen mit geringem Totraum würden sogar halten' eine einzelne Kopie nur einen Bruchteil der Zeit.'

Um die HIV-Übertragung mit dieser Strategie zu reduzieren, gibt es viele Hürden: Wie werden die Hersteller die neuen Nadeln zu den Drogenkonsumenten bringen? Wie viel Prozent der Anwender müssen diese Spritzen wie viel Prozent der Zeit verwenden, damit die Intervention eine Wirkung zeigt? Werden Menschen durch die geringe Größe der Spritzen und die nicht abnehmbaren Nadeln abgeschreckt? Würden die Spritzen mit geringerem Risiko Verhaltensänderungen hervorrufen, die ihren Nutzen zunichte machen? Die Autoren behaupten jedoch, dass der potenzielle Rückgang der HIV-Übertragung unter Drogenkonsumenten erheblich ist. Sie schätzen zum Beispiel, dass China so etwas erleben könnte, wenn Drogenkonsumenten ab diesem Jahr mit einer Rate von 20 Prozent pro Jahr auf die neuen Spritzen umsteigen (eine optimistische Prognose):

In einem Zeitraum von 18 Jahren könnte die Gesamtzahl der ersparten Injektionen 500.000 übersteigen, so die Autoren, eine Verringerung, die Auswirkungen auf die größere Bevölkerung hätte, da diese nicht infizierten Menschen die Krankheit nicht auf Nichtmedikamente übertragen würden. auch Benutzer.

Die Autoren argumentieren, dass Programme zur Verteilung der Spritzen mit geringem Totraum schnell umgesetzt werden sollten – insbesondere an Orten mit hohen HIV-Raten unter Drogenkonsumenten – und bei ihrer Einführung sorgfältig geprüft werden sollten. Solche Programme werden andere Maßnahmen zur HIV-Reduktion und -Behandlung sicherlich nicht verdrängen, aber sie könnten diese wirkungsvoll ergänzen.