Amerika, Land der Gesundheitsfreaks

Dieser Beitrag ist Teil unseres Forums zu David H. Freedmans Juli/August-Geschichte. 'Der Triumph der New-Age-Medizin.' Verfolgen Sie die Debatte hier.

Der Artikel von David Freedman beginnt damit, dass er zugibt, dass die meisten alternativen Behandlungsmethoden nicht funktionieren, und endet mit einer Empfehlung. Freedman braucht viel mehr Worte, um es auszudrücken, aber das scheint eine faire Zusammenfassung zu sein. So etwas erwartet man in einem billigen Supermarktmagazin, nicht in Der Atlantik .

Der Artikel ist ein Paradebeispiel für eine ziemlich effektive Verkaufstechnik, die bei Gebrauchtwagenverkäufern und Gesundheitshändlern sehr beliebt ist. Es heißt Lockvogeltaktik .

Es stimmt, dass Medizin nicht alles heilen kann. Das ist kaum verwunderlich, wenn man bedenkt, dass seit kaum 100 Jahren ernsthaft geforscht wird und sich herausstellt, dass der Mensch ziemlich kompliziert ist. Aber die Antwort besteht nicht darin, Märchen zu erfinden, wie es die Alternativmedizinindustrie tut. Es gibt keine vernünftige Option, als die Forschung am Laufen zu halten und ihre Ergebnisse ehrlich zu testen.

Es ist traurig, aber wahr, dass Big Pharma manchmal die Medizin durch das Verschweigen negativer Ergebnisse korrumpiert hat. Aber diese Korruption wurde von echten Wissenschaftlern aufgedeckt, nicht von Gesundheitsfreaks. Am Ende korrigiert sich die Wissenschaft selbst und die Wahrheit kommt ans Licht. Gesundheitsfreaks hingegen scheinen unfähig zu sein, ihren Glauben aufzugeben, was auch immer die Beweise sagen.

Die Idee der patientenzentrierten Pflege ist in Mode – und Pflege ist großartig, wenn man nicht heilen kann. Aber es gibt ein ganzes Spektrum in der Wellness-Industrie , von ernsthaften Versuchen, Menschen glücklicher zu machen, bis hin zu regelrechten Nüssen. Das Problem ist, dass die Betreuung von Patienten ein sehr guter Köder ist und der Wechsel zu einem Verkaufsgespräch für Mumbo-Jumbo tendenziell nicht lange danach folgt.

Ich schreibe aus der Perspektive eines Menschen, der in einem Land lebt, das eine Gesundheitsversorgung für alle seine Bürger zum halben Preis des US-Systems bietet und bessere Ergebnisse bei der Lebenserwartung und Kindersterblichkeit erzielt. Die Ansicht von außen ist, dass die US-Medizin eher der US-Religion ähnelt. Es wurde von Fundamentalisten übernommen, die sehr reich werden, indem sie eine leichtgläubige Öffentlichkeit davon überzeugen, Dinge zu glauben, die nicht wahr sind.

Eines von Freedmans Problemen ist meiner Meinung nach, dass er die Macht des Placebo-Effekts bei weitem überschätzt. Es existiert sicher, aber in den meisten Fällen scheint es klein, unberechenbar und vorübergehend zu sein. Akupunktur ist ein gutes Beispiel. Wenn Sie einen nicht-blinden Vergleich von Akupunktur mit keiner Akupunktur durchführen, gibt es in einigen Studien ( nicht alle ) ein kleiner Vorteil für die Akupunkturgruppe. Aber es ist zu klein für den Patienten von großem Nutzen sein.

Der weitaus wichtigere Grund, warum wirkungsloses Voodoo wie Akupunktur zu wirken scheint, ist der „sogar besser werden“-Effekt (technisch bekannt als Regression zum Mittelwert). Sie nehmen die Nadeln oder Pillen, wenn es Ihnen am schlimmsten geht und Sie sich am nächsten Tag besser fühlen. Es ist ganz natürlich, die Tatsache, dass Sie sich besser fühlen, den Nadeln oder Pillen zuzuschreiben, wenn Sie nur natürliche Schwankungen des Zustands sehen. Es ist, als würde man sagen, dass Echinacea Ihre Erkältung in nur sieben Tagen heilen wird, wenn es sonst eine Woche gedauert hätte.

Wenn der Artikel selbst naiv und unkritisch war, war die Nachverfolgung schlimmer. Es überrascht mich eher, dass ein Magazin wie Der Atlantik sollte denken, dass es sich lohnt, ein Advertorial zu drucken Andrew Weil 's Geschäft. Aber Josephine Briggs als Direktorin eines NIH-Instituts ist doch sicher ernster? Traurigerweise Nein. Ihr Stück ist ein Meisterwerk des Greifens nach Strohhalmen. Tatsache ist, dass ihr Institut über 2 Milliarden US-Dollar an US-Steuergeldern ausgegeben hat und trotz all dieser Gelder keine einzige nützliche Behandlung hervorgebracht hat. Wenn ich US-Steuerzahler wäre, wäre ich etwas unzufrieden.

Dean Ornish klingt seriöser. Er argumentiert mit Ernährungs- und Lebensstiländerungen, die überhaupt keine Alternative sind. Er hat auch einige Nachforschungen angestellt. Das Problem ist, dass es sich meist um vorläufige und nicht eindeutige Forschungen handelt, auf deren Grundlage er die Beweiskraft für das, was allein mit der Ernährung erreicht werden kann, maßlos übertreibt. Es ist klassischer Köder und wieder Schalter. Die respektablen, wenn auch unbegründeten Argumente bekommen einen Fuß in die Tür, und der Wechsel zum Schein folgt später.

Dies alles ist sehr traurig für ein Land, das schon früh erkannt hat, dass den Interessen der Patienten am besten mit nachweislich wirksamen Behandlungen gedient ist. Der Flexner-Bericht von 1910 war weltweit führend in der rationalen Ausbildung von Ärzten. Aber jetzt verkaufen sogar Orte wie Yale und Harvard ihren Studenten über ihre Abteilungen für „Integrative Medizin“ Schlangenöl. Das Symposium 'Integrative Medizin' am Yale im Jahr 2008 verwirrte den Verstand. Dr. David Katz listete eine Menge Dinge auf, die er versucht hatte und die nicht funktionierten. Seine Schlussfolgerung war nicht, dass sie aufgegeben werden sollten, sondern dass wir eine ' flüssigeres Konzept von Beweisen . '

Die Förderung von NCCAM durch Senator Tom Harkin hat für den Ruf der USA in der Medizin das getan, was Dick Cheney für den Ruf der USA in der Folter getan hat. Es ist schwer, die USA von außen zu betrachten, ohne an den Niedergang und Untergang des Römischen Reiches zu denken. Man hatte gehofft, diese Ära sei mit der Wahl Obamas vorbei, doch die Händler geben nicht kampflos auf. Dafür verdienen sie zu viel Geld.

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